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　　心病的实证主要有心火亢盛、心脉痹阻、痰迷心窍、痰火扰心等证型。
　　
　　心气虚、心阳虚和心血虚、心阴虚是心病虚证的几个主要证型。心气虚以心脏及全身机能活动衰弱为特点。心位于胸中，心气虚衰，则心中空虚惕惕动摇而见心悸征忡，胸闷气短；劳累耗气，稍事活动则心气益虚，症情随之加剧；心气不足，血运无力，不能上荣，则面色无华，唇舌淡白，脉虚无力。在心气虚的基础上若兼现畏寒肢冷，心痛，舌淡胖，苔白滑，脉微细等症，则为心阳虚证。由心气不足而致心阳受损，意味着心病虚损的加重。另外，心阳暴脱证则以突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色苍白，口唇青紫，神志模糊或昏迷为主要表现。其特点是在心阳虚的基础上又出现虚脱亡阳症状。以上三者同属阳气不足，但症情逐步加重，临证时不难鉴别。心血虚与心阴虚是心病虚证的另一类证型。心血与心阴主要濡养心脏，使心脏维持其正常的功能。因此心血、心阴不足，常见心悸怔忡、失眠多梦等，这是由于心失阴血的濡养所致。心血虚则在上述症状的基础上又见眩晕、健忘、面色淡白无华，或萎黄、口唇色淡、舌色淡白、脉象细弱等血虚的证候特点。心阴虚则在心血虚的病变基础上，进一步出现五心烦热、潮热、盗汗、两颧发红、舌红少津、脉细数等“阴虚生内热”的临床特征。
　　
　　痰火扰心证的表现为发热，面红目赤，喉间痰鸣，躁狂澹语，舌红苔黄腻，脉滑数等。或见失眠心烦，痰多胸闷，头晕目眩，或见语言错乱，哭笑无常，不避亲疏，狂躁妄功，打人毁物等。本证既可见于外感热病，也可见于内伤杂病。外感热病以高热、痰多、神志躁扰为特点，其表现当有一派热象。内伤杂病中，轻者仅见失眠心烦，重者以神志狂乱为特征。
　　
　　痰迷心窍证以神志不清，喉有痰声，舌苔白腻为辨证要点，多见于癫痫、中风及其它病的危重阶段。其具体表现见有面色晦滞、脘闷作恶、意识模糊、语言不清、喉有痰声，甚则昏不知人、舌苔白腻、脉滑。或见精神抑郁表情淡漠、神志痴呆、喃喃自语、举止失常。或见突然仆地、不省人事、口吐痰涎、喉中痰鸣、两目上视、手足抽搐、口中如作猪羊叫声等。总之，不管如何表现多端，总以精神神志的改变为主。这是由于痰浊上蒙，心神受蔽不能自主的缘故。究其病因，或由情志不遂，气郁生痰，或由外感湿浊，困阻中焦，酝酿为痰而上犯心窍。
　　
　　心脉痹阻是由瘀阻、痰凝、寒滞、气郁等原因导致脉络痹阻的一种病证。其表现以心悸怔忡、心胸憋闷或刺痛，痛引肩背内臂，时发时止，舌质紫暗，或见瘀点瘀斑，脉细涩或结代。重者暴痛欲绝，口唇青紫，肢厥神昏，脉微欲绝等。由于致病因素的不同，其临床特点也各异。如瘀阻心脉以血瘀为主，诸如心胸刺痛、舌暗唇紫，或有瘀点瘀斑等一系列瘀血内阻之象；痰凝心脉者有心胸板滞闷痛、体胖多痰、身重困倦、苔白腻，脉沉滑等痰湿之证；寒滞心脉则痛势剧烈，得温则减，伴见畏寒肢冷等一派寒象；气郁心脉的疼痛以胀痛为特点，且发作常与精神因素有关。临床上心脉痹阻的病机往往是多种因素参杂在一起为病，诸如痰瘀交阻、寒凝气滞、气滞血瘀等等，临证时应全面分析。
　　
　　心的主要生理功能是主血脉和主神志，因此心病主要表现为血脉运行和神志方面的异常。心病可概括为虚实二端：虚证有气、血、阴、阳不足之分，大多由禀赋不足、久病伤损等因素造成；实证大多由寒凝、痰阻、瘀滞、火扰等导致血脉痹阻，心神狂乱等病证。
　　
　　心火亢盛以心胸烦热、失眠、面赤口渴、小便短赤、大便干结、舌尖红绛，脉数有力等症为主。或兼有口舌溃疡生疮，腐烂疼痛，或狂躁谵语，或吐血衄血，或肌肤疮疡等。本证除了以实火内炽的症状为主之外，还有神志方面的改变，如失眠、狂躁、谵语等，这是由于火热内扰心神的缘故。另外，心开窍于舌，心火内炽而炎上，故舌尖红绛，乃至于口舌溃疡；火主动扰，心火炽盛，常致血热妄行而有吐血衄血等症。这些都是心火亢盛的特征之一。
中医论心病的主要证型与特点是什么？