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精神类药物吃上就不能停,要吃一辈子吗?
精神科医生总是一次次叮嘱患者:“千万不能自己停药,按时复诊,一定不要觉得自己好了就停药。”
奈何总是有很多患者自作主张,感觉病好了就不再吃药,也讳疾忌医不去复诊。与此同时,他们也会忐忑地提出问题:“以后会不会复发?药是不是得吃一辈子?”
精神类药物是否真的“药不能停”?
擅自停用药物危害极大
人体是非常复杂的结构,精神类药物暂时性调整了神经递质,减轻症状,但无法短时间吃药就让人恢复正常。
抑郁症的首次药物治疗总疗程在1~2年,双相情感障碍初次发作通常需要服药2~3年。精神分裂症的服药期则更长,且只有一小部分患者最终可能停药。
如果我们把精神疾病患者的状态比作一艘进水将沉的船,药物就像是用抽水机抽走船舱中的水让船不至于沉没。与此同时船上的工作人员也要努力修复船体,不让水再涌进来,这就相当于心理治疗和患者的自我调整。
服药后患者发现自己明显好转,能够维持正常生活,就以为可以停药了。但这是药物作用下达到的效果,就像船舱里的水被抽走后船虽可以正常航行,但漏水的位置还没有被修好,一旦停止抽水就又面临着进水沉没的危险。所以很多患者自行停药后病情反弹、复发。
什么时候可以停用抽水机?当船体修好不再继续进水的时候。
什么时候可以停药?当患者不借助药物也能正常生活的时候。并非所有的患者都需要终生吃药。患者病情缓解、状态良好保持一定时间,经过精神科医生评估允许停药后可以逐步减药和停药。擅自停药会导致疾病复发,今后的治疗难度增大。
对于抑郁症患者而言,单次抑郁发作非常严重或三次以上抑郁发作时需要考虑终生服药。精神分裂症患者如果出现第三次发作,也建议终生服药。
两害相权取其轻
有人认为“是药三分毒”,夸大、畏惧吃药的危害而拒绝用药。不可否认精神类药物确实对身体有一定副作用,长时间吃药也有肝肾损伤的风险,但对于需要药物治疗的患者而言利大于弊。
一面是精神类疾病对于患者日常工作生活的重大影响,一面是整体可控的药物副作用,两害相权取其轻,当用药利大于弊时药物治疗无疑是合适的选择。
我们用事例来类比:一个人高度近视且不符合手术治疗条件,戴眼镜有诸多不方便之处。此时如果有人说:“不如把眼睛弄瞎,这样就不用戴眼镜了。”想必你会觉得这人不可理喻。其实对于严重的精神疾病患者而言吃药就像这个事例里的戴眼镜,尽管也有缺点,但能够最大限度地恢复患者的认知能力、社会功能,让患者回归相对正常的生活,总体上利大于弊。
世界上无法根治的疾病有很多,需要长期服药的患者也不少见。高血压、糖尿病、冠心病等疾病患者都需要长期甚至终生服药治疗,这样想来,长期服用精神类药物就一定那么无法接受吗?不妨转变心态,坦然面对与接受长期吃药的事实,不因患病服药而自伤自怜。生活本不完美,以平和淡定的心态接受疾病、接纳自我,方得豁达人生
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